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AAPC CPB Exam Syllabus Topics:

Section	Weight	Objectives
Types of Insurance	21%	- Third-party liability - Commercial payers - Medicare, Medigap, Medicaid - Managed care plans - TRICARE/CHAMPUS, Workers' compensation
Billing Regulations	13%	- Incident-to billing, global packages - Payer payment policies - ACOs, NCCI, LCDs, NCDs - CMS-1500, UB-04 completion
HIPAA and Compliance	9%	- Fraud, abuse, False Claims Act - Medical record retention - Privacy, security, transaction standards - Compliance programs
Reimbursement and Collections	14%	- Accounts receivable management - Refunds, payment plans, write-offs - Patient statements, collections - Payment posting, adjustments
Claims and Billing	14%	- Claim submission, tracking, follow-up - Denials, appeals, corrections - Electronic claims, clearinghouses - Timely filing rules
Coding Concepts for Billers	12%	- Code validation, modifiers - Medical necessity - ICD-10-CM, CPT®, HCPCS Level II
Case Analysis	17%	- End-to-end billing scenarios - Adjudication and resolution - Eligibility verification

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CPB Übungsmaterialien & CPB Lernführung: Certified Professional Biller (CPB) & CPB Lernguide

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AAPC Certified Professional Biller (CPB) CPB Prüfungsfragen mit Lösungen (Q228-Q233):

228. Frage
Capitation

A. Provider accepts preestablished payments for providing healthcare services to enrollees over a period of time (usually one year)
B. Provider accepts preestablished payments for providing healthcare services to enrollees over a period of time (usually one quarter)
C. Provider accepts preestablished payments for providing healthcare services to enrollees over a period of time (usually 6 months)
D. Provider accepts preestablished payments for providing healthcare services to enrollees over a period of time (usually one month)

Antwort: A

229. Frage
What does the acronym FSA stand for?

A. Flexible Spending Account
B. General Equivalency Mapping
C. General Enrollment Period
D. Geographic Cost Practice Index

Antwort: A

230. Frage
Which factor determines the correct payer sequence in coordination of benefits (COB)?

A. Length of employment
B. Provider type
C. Birthday rule
D. Patient preference

Antwort: C

Begründung:
The birthday rule is used for dependents to determine primary coverage.

231. Frage
HSSA stands for Health Savings Security Account.

A. TRUE
B. FALSE

Antwort: A

232. Frage
Accounts Receivable Management

A. Voluntary Process that a healthcare facility or organization (e.g. hospital or managed care plan) undergoes to demonstrate that it has met standards beyond those required by law.
B. Payment correction resulting in additional payment(s) to the provider.
C. Assists providers in the collection of appropriate reimbursement for services rendered; include functions such as insurance verification/eligibility and preauthorization of services
D. Judicial dispute resolution process in which an appeals board makes a final determination.

Antwort: C

233. Frage
......

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