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| Section | Weight | Objectives |
|---|---|---|
| Topic 1: Practice Management | 10-15% | - Insurance verification processes - Accounts receivable management - Patient responsibility calculations - Collections and payment posting - Patient registration and demographics |
| Topic 2: Billing Compliance and Regulations | 10-15% | - HIPAA privacy and security requirements - Appeal and denial management - Fraud, waste, and abuse prevention - Stark Law and Anti-Kickback Statute basics - Documentation compliance |
| Topic 3: CPT Coding | 20-25% | - Category II and III codes - Surgical procedure codes - Modifiers and their appropriate use - Evaluation and Management (E/M) codes - CPT code categories and structure |
| Topic 4: ICD-10-CM Diagnosis Coding | 15-20% | - Secondary diagnosis coding - Code accuracy and specificity - Chapter-specific guidelines - ICD-10-CM structure and conventions - Principal diagnosis selection |
| Topic 5: Insurance and Reimbursement | 20-25% | - Coordination of benefits - Workers' compensation and no-fault billing - Government payers (Medicare, Medicaid, TRICARE) - Claims submission and processing - Fee schedules and reimbursement methodologies - Commercial insurance policies |
| Topic 6: Healthcare Billing Fundamentals | 15-20% | - Healthcare documentation principles - Anatomy and physiology for billers - Revenue cycle overview - Medical terminology basics |
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질문 # 51
Case manager submits written confirmation, authorizing treatment, to provider.
정답：B
질문 # 52
BCBSA stands for Blue Cross Blue Shield Association.
정답：B
질문 # 53
Medical Ethics are principles of right or good conduct.
정답：B
질문 # 54
What does BC stand for?
정답：D
질문 # 55
CRI
정답：A
질문 # 56
......
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