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| Section | Weight | Objectives |
|---|---|---|
| Topic 1: Claims and Billing | 14% | - Timely filing rules - Denials, appeals, corrections - Claim submission, tracking, follow-up - Electronic claims, clearinghouses |
| Topic 2: Reimbursement and Collections | 14% | - Refunds, payment plans, write-offs - Accounts receivable management - Payment posting, adjustments - Patient statements, collections |
| Topic 3: Billing Regulations | 13% | - CMS-1500, UB-04 completion - ACOs, NCCI, LCDs, NCDs - Incident-to billing, global packages - Payer payment policies |
| Topic 4: Case Analysis | 17% | - Adjudication and resolution - Eligibility verification - End-to-end billing scenarios |
| Topic 5: Types of Insurance | 21% | - Commercial payers - Medicare, Medigap, Medicaid - Managed care plans - TRICARE/CHAMPUS, Workers' compensation - Third-party liability |
| Topic 6: HIPAA and Compliance | 9% | - Fraud, abuse, False Claims Act - Compliance programs - Medical record retention - Privacy, security, transaction standards |
| Topic 7: Coding Concepts for Billers | 12% | - Medical necessity - ICD-10-CM, CPT®, HCPCS Level II - Code validation, modifiers |
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180. Frage
What does BS stand for?
Antwort: A
181. Frage
Which part of the body does cephal refer to?
Antwort: D
182. Frage
What does AMA stand for?
Antwort: B
183. Frage
HCF stands for Healthcare Finder.
Antwort: A
184. Frage
HRA stands for Health Reimbursement Arrangement.
Antwort: A
185. Frage
......
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