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| Section | Weight | Objectives |
|---|---|---|
| HIPAA and Compliance | 9% | - Fraud, abuse, False Claims Act - Privacy, security, transaction standards - Compliance programs - Medical record retention |
| Billing Regulations | 13% | - CMS-1500, UB-04 completion - Incident-to billing, global packages - Payer payment policies - ACOs, NCCI, LCDs, NCDs |
| Types of Insurance | 21% | - Third-party liability - Medicare, Medigap, Medicaid - Commercial payers - Managed care plans - TRICARE/CHAMPUS, Workers' compensation |
| Reimbursement and Collections | 14% | - Accounts receivable management - Refunds, payment plans, write-offs - Patient statements, collections - Payment posting, adjustments |
| Case Analysis | 17% | - Eligibility verification - Adjudication and resolution - End-to-end billing scenarios |
| Claims and Billing | 14% | - Denials, appeals, corrections - Timely filing rules - Claim submission, tracking, follow-up - Electronic claims, clearinghouses |
| Coding Concepts for Billers | 12% | - Code validation, modifiers - ICD-10-CM, CPT®, HCPCS Level II - Medical necessity |
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質問 # 168
What does it mean by brady?
正解：A
質問 # 169
The medical prefix "dys-" means:
正解：A
質問 # 170
Who is the person who prepares and reviews claims for accuracy to ensure prompt payment?
正解：B
質問 # 171
dactyl
正解：A
質問 # 172
ABN stands for Advance Beneficiary Notice.
正解：A
質問 # 173
......
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