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AAPC CPB Exam Syllabus Topics:

SectionWeightObjectives
Topic 1: CPT Coding20-25%- CPT code categories and structure
- Modifiers and their appropriate use
- Evaluation and Management (E/M) codes
- Category II and III codes
- Surgical procedure codes
Topic 2: Healthcare Billing Fundamentals15-20%- Healthcare documentation principles
- Medical terminology basics
- Revenue cycle overview
- Anatomy and physiology for billers
Topic 3: Practice Management10-15%- Accounts receivable management
- Patient responsibility calculations
- Collections and payment posting
- Insurance verification processes
- Patient registration and demographics
Topic 4: ICD-10-CM Diagnosis Coding15-20%- Chapter-specific guidelines
- ICD-10-CM structure and conventions
- Code accuracy and specificity
- Principal diagnosis selection
- Secondary diagnosis coding
Topic 5: Insurance and Reimbursement20-25%- Coordination of benefits
- Claims submission and processing
- Government payers (Medicare, Medicaid, TRICARE)
- Workers' compensation and no-fault billing
- Commercial insurance policies
- Fee schedules and reimbursement methodologies
Topic 6: Billing Compliance and Regulations10-15%- Stark Law and Anti-Kickback Statute basics
- Appeal and denial management
- Fraud, waste, and abuse prevention
- Documentation compliance
- HIPAA privacy and security requirements

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질문 # 176
What should be done if an insurance company incorrectly denies a covered service?

정답：C

설명：
Appeals require corrected information and documentation to support payment.


질문 # 177
Cafeteria plan is also called triple option plan; provides different health benefits plans and extra coverage options through an insure or third-party administrator.

정답：A


질문 # 178
Carcinoma (Ca) in situ is a malignant tumor that is localized, circumscribed, encapsulated, and noninvasive (has not spread to deeper or adjacent tissues or organs).

정답：A


질문 # 179
CAT stands for Computerized Axial Tomography.

정답：A


질문 # 180
EMC

정답：B


질문 # 181
......

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